Artroza je kronična progresivna patologija zglobova, koju karakterizira postupno uništavanje hrskavice tkiva, deformacija zglobne kapsule, patološke promjene u sinovijalnoj membrani, okolnim kostima i ligamentima. Simptomi artroze zglobova postupno se pogoršavaju i u posljednjim se fazama razvija jaka disfunkcija pogođenih udova.
Opće informacije o artrozi
To je jedna od najčešćih dijagnoza zglobova. Prema statistikama WHO-a, dijagnosticira se u 6-7% svjetske populacije. S godinama se povećava rizik od morbiditeta. Do 45 godina, ova se patologija otkriva kod samo 2%ljudi, od 45 do 64 - u 30%, od 65 - u 65-85%.
Mehanizam razvoja i uzroka artroze
Često se razvija bez očiglednog razloga, zbog čega se naziva idiopatsko ili primarno. Odvojeno se sekundarna artroza razlikuje, što se događa zbog patoloških promjena u tijelu. Među najčešćim uzrocima bolesti:
- Ozljede (prijelomi, dislokacije, subluksacije, suze ligamenta itd.).
- Insuficijencija vezivnog tkiva, protiv kojih postoji pretjerana pokretljivost zglobova.
- Autoimune bolesti (sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis).
- Oštećenje endokrinog sustava.
- Bolesti u krvi (hemofilija).
- Upalni procesi (akutni gnojni artritis, tuberkuloza).
Ako imate barem jedan od navedenih razloga, bolje je unaprijed kontaktirati medicinski centar kako biste zakazali sastanak s ortopedskim traumatologom.
Klasifikacija artroze
Ovisno o lokaciji, postoje artroza kuka, koljena, zgloba, ramena, lakta, gležnja, prstiju, stopala i drugih zglobova. Na temelju ozbiljnosti tečaja, podijeljen je u 3 faze:
- Prvi - Ne postoje vidljive morfološke promjene, ali postoji promjena u sinovijalnoj tekućini. Ne njeguje hrskavicu dovoljno, uzrokujući da izgubi sposobnost da izdrži prošla opterećenja. Pojavljuju se prvi simptomi (bol, oticanje, crvenilo).
- Drugi - Uništavanje hrskavice tkiva i rasta kostiju. Bol postaje trajna, a upala periodično prestaje.
- Treći - Maksimalno stanjivanje hrskavice s velikim područjima uništenja. Zglob postaje deformiran, a okolni ligamenti postaju kraći ili slabiji, uzrokujući prekomjernu pokretljivost zgloba - deformirajući artrozu.
Komplikacije artroze
U terminalnim fazama razvoja otkrivena je značajna deformacija pogođenog zgloba, s smanjenjem njegove mobilnosti. Kretanje bez pomoćnih objekata (trska ili šetač) je nemoguće. Izgubljena sposobnost rada, invaliditet.
Artroza kod djece
Unatoč činjenici da se ova patologija tradicionalno smatra dobnom, nedavno je primijećeno njegovo značajno pomlađivanje. Dijete ima sličnu kliničku sliku i razvojni mehanizam. Međutim, zanemarivanje ovog problema dovodi do teške deformacije zglobova i rane invalidnosti.
Čimbenici rizika za razvoj artroze
- Starost nakon 45 godina.
- Hormonalni poremećaji.
- Pretilost.
- Neregulirana tjelesna aktivnost koja se odnosi na rad ili stil života.
- Česte ozljede.
- Kirurške intervencije na zglobovima.
- Opterećena nasljednost.
Simptomi artroze
U prvim fazama artroze dolazi do kratkotrajne blage boli. Kako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija, stječe jasnu lokalizaciju i dosljednost. Postoji uočljivo ograničenje pokretljivosti. Ako u ranim fazama ne zakažete sastanak s liječnikom, pogođeni zglob će se deformirati.
- Početak boli (nakon spavanja ili odmora).
- Povezanost s kretanjem, opterećenje.
- Povećana bol s promjenom vremena.
- Blokada zglobova (oštra bol uzrokovana stijenim mišićem).
- Noćna bol.
Mogu se pojaviti karakteristični zvuk drobljenja, grčevi mišića, promjene u hodu i nemogućnost dužeg sjedenja.
Dijagnoza artroze
Dijagnoza postavlja ortopedski traumatolog u prisutnosti karakterističnih kliničkih znakova s rendgenskim ispitivanjem. Rendgenska slika prikazuje distrofične promjene u zglobnoj hrskavici, kao i susjednim kostima.
Prostor zglobova je sužen, deformirana je kostina platforma, često spljoštena, cista slična formacijama, subhondralna osteoskleroza i osteofiti (rast kostnog tkiva). Ponekad se pojavljuju znakovi nestabilnosti zgloba: zakrivljenost osi udova, subluksacije.
Promjene nisu uvijek jasno vidljive na rendgenskom ispitivanju. Da bi se točno procijenilo stanje, provodi se CT (za proučavanje koštanog tkiva) i MRI (za vizualizaciju mekog tkiva). Ako se sumnja na sekundarnu artrozu, propisane su savjetovanja s drugim stručnjacima: endokrinolog, hematolog, kirurg, kako bi se utvrdili uzroci. Da bi se bolest razlikovala od reumatskih bolesti, bit će potrebna savjetovanje s reumatologom.
Liječenje artroze
Glavni cilj terapije je zaustaviti uništavanje hrskavice tkiva i sačuvati motoričku funkciju zgloba što je više moguće.
Liječenje bez lijeka
- Izbjegavajte dugo hodanje, dugo stalno i nositi teške predmete.
- Kontrola težine, gubitak težine (za pretilost).
- Terapija vježbanja (tijekom remisije kako je propisao liječnik).
- Polumovi odmor (tijekom pogoršanja).
Liječenje lijekovima
Propisivanje lijekova provodi samo pohađajući liječnik, koji odabire učinkovit lijek i njezino doziranje.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Hormonska terapija (intraartikularna primjena glukokortikosteroida).
- Hondroprotektori.
Fizioterapija
Za ublažavanje boli, smanjiti aktivnost upalnog procesa i poboljšati mikrocirkulaciju, propisano je sljedeće:
- U slučaju pogoršanja - laserska terapija, magnetska terapija, UV zračenje.
- U remisiji - elektroforeza, fonoforeza.
Kirurško liječenje
Kirurgija je naznačena u nedostatku učinka konzervativnog liječenja i u kasnim fazama.
- Radikal - U slučaju značajnih oštećenja zgloba, vidljiva je potreba da se zamijeni umjetnim implantatom.
- Palijativan - Potrebno za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Izvodi se za uklanjanje ne-održivih područja zglobnih površina u kombinaciji s osteotomijom i korekcijom osi kosti.
Prevencija artroze
Učinkovita prevencija apstinencija je od prekomjerne tjelesne aktivnosti, prevencije ozljede, kontrole težine, pravovremenog uklanjanja hormonskih poremećaja i ranog imenovanja s liječnikom prilikom prepoznavanja prvih znakova bolesti zglobova (bol, oštećena pokretljivost).
Dijagnoza i liječenje artroze u medicinskom centru
Ako se pojave alarmantni simptomi bolesti zglobova, liječenje treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjaci. Prvi znakovi bolesti mogu biti nespecifični, tako da možete kontaktirati terapeuta ili pedijatra koji:
- provest će niz analiza, testova, studija koje koriste modernu visokotehnološku opremu stručne klase;
- napraviti ispravnu dijagnozu;
- odabrat će učinkovit tijek liječenja na temelju odobrenih kliničkih preporuka;
- razviti pojedinačni skup fizioterapijskih postupaka;
- dat će preporuke za prevenciju bolesti.